La apariencia del tinnitus puede tener diferentes causas.
> Puede ser secundario a una patología del oído externo, medio o interno (otitis externa, catarro tubárico, otitis serosa, colesteatoma, ...), patología infecciosa, inflamatoria, tumoral, vascular.
> Los traumas sonoros como una explosión, un disparo, la música que se escucha demasiado fuerte durante un concierto o en una discoteca son generadores de tinnitus.
> Las drogas ototóxicas (tóxicas para los oídos) pueden causar tinnitus.
> El envejecimiento con la aparición de presbiacusia (sordera relacionada con la edad) también puede estar asociado con el tinnitus.
> También pueden ser signos de una patología tumoral cerebral o localizados en el nervio auditivo (neuroma) o vascular.
> La enfermedad de Meniere (o vértigo) puede causar tinnitus. Esta enfermedad está dominada por el vértigo, asociado a alteraciones del equilibrio y disminución de la audición; estos signos están todos en el mismo lado. Es necesario verificar que no haya causas neurológicas de los síntomas y confirmar su origen cocleobucal. La enfermedad progresa a la sordera después de varios años.
> El tinnitus pulsátil y sincrónico del pulso está orientado hacia una patología vascular. La hipertensión, la anemia o la hiperviscosidad pueden causar tinnitus pulsátil. Ellos son bilaterales. Pero el tinnitus pulsátil unilateral es finalmente común y es raro encontrar una causa vascular; un Doppler de los vasos del cuello o una angio-MRI (es decir, una MRI de los vasos cerebrales que será visible gracias a la inyección de un producto de contraste en la sangre) permitirá ver si existe una malformación vascular.
