Aerrane

Medicamento genérico de la clase terapéutica: anestesia, reanimación, analgésicos
ingredientes activos: Isoflurano
laboratorio: Baxter

indicación

Anestesia general por inhalación, utilizable en inducción y mantenimiento.

Dosificación AERRANE Líquido para inhalación por vapor Caja de 6 botellas de 250 ml

Vía inhalada
Los evaporadores especialmente calibrados para isoflurano deben usarse para controlar con precisión la concentración del anestésico administrado.
La concentración alveolar mínima en adultos de mediana edad promedia 1, 15 por ciento de oxígeno puro. Es más bajo en los ancianos.
Cuando el gas portador es una mezcla de oxigeno nitroso al 50 por ciento, la concentración alveolar mínima de isoflurano es de alrededor del 0, 65 por ciento.
- Inducción de anestesia:
Cuando el isoflurano se usa como el único agente de inducción anestésica, se recomienda iniciar la inducción con una concentración de 0, 5%. Concentraciones de 1.3-3.0% generalmente producen anestesia quirúrgica en 7-10 minutos.
Debido a que el isoflurano tiene un olor ligeramente picante, para prevenir la tos, lo mejor es preceder a su uso inyectando un agente anestésico intravenoso: un barbitúrico de acción rápida u otro producto como propofol, etomidato o midazolam. Por otro lado, el isoflurano se puede usar con oxígeno o con una mezcla de oxígeno / óxido nitroso.
- Mantenimiento de anestesia:
La anestesia adecuada para la cirugía se puede mantener con una concentración de isoflurano de 0, 5 a 1, 5% en una mezcla de oxígeno / óxido nitroso. Se requerirá una concentración más alta de isoflurano (0.75 a 2.0%) si el isoflurano se administra solo con oxígeno.
La concentración que se muestra en el evaporador debe aumentarse cuando se usa un circuito con inhalación de gases espirados con bajo flujo de gas fresco.
- Concentraciones alveolares mínimas de isoflurano en humanos (MAC):
. Edad 26 + - 4 : O2 = 100%: 1.28%; O2 + N2O (70%): 0.56%.
. Edad 44 + - 7 : O2 = 100%: 1.15%; O2 + N2O (70%): 0.50%.
. Edad 64 + - 5 : O2 = 100%: 1.05%; O2 + N2O (70%): 0.37%.

Contra indicaciones

CONTRAINDICADO:
Este medicamento está CONTRAINDICADO en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad a agentes anestésicos halogenados.
- Sujetos con antecedentes personales o familiares de hipertermia maligna.
- Pacientes con enfermedad hepática, ictericia, fiebre inexplicable o eosinofilia después de la administración de un anestésico halogenado.
- Asociación con IMAO no selectivos.
NO RECOMENDADO:
Este medicamento NO SE RECOMIENDA en los siguientes casos:
- En niños menores de 2 años.
- Durante el embarazo: los estudios en animales han mostrado un efecto teratogénico. En la práctica clínica, actualmente no existen datos de suficiente relevancia para evaluar el posible efecto malformativo del isoflurano cuando se administra durante el primer trimestre del embarazo. Aunque hasta la fecha no se ha observado un efecto fetotóxico particular, el control de los embarazos expuestos al isoflurano es insuficiente para excluir cualquier riesgo. Como resultado, el uso de isoflurano no se recomienda durante el primer trimestre del embarazo, y se debe considerar al final del embarazo y durante el parto solo si es necesario.
- En combinación con simpaticomiméticos alfa y beta (epinefrina o adrenalina, norepinefrina o norepinefrina) y beta simpaticomiméticos (isoprenalina).
- No se recomienda el uso de isoflurano en sujetos propensos a tener hipertermia maligna (antecedentes de hipertermia por estrés, miopatías como distrofias musculares, síndrome de King, miotonía, miopatía central).

Efectos adversos Aerrane

- Hipotensión (que tiende a volverse normal con el estímulo quirúrgico).
Esta caída en la presión arterial está relacionada con la vasodilatación periférica directamente relacionada con la profundidad de la anestesia.
- Aumento de la frecuencia cardíaca: bajo ventilación asistida, en normocapnia, el gasto cardíaco tiende a mantenerse a pesar de la profundización de la anestesia, gracias principalmente a un aumento en la frecuencia cardíaca.
La hipercapnia, que puede observarse con ventilación espontánea, puede aumentar la frecuencia y el gasto cardíaco por encima de su valor en la persona despierta.
- Depresión respiratoria, observaciones muy raras de broncoespasmo.
- Arritmias.
Se han notificado informes muy raros de hepatitis citolítica después de la anestesia con isoflurano (ver contraindicaciones y advertencias).
- Ocurrió al despertar escalofríos, náuseas, vómitos.
- Al igual que con otros agentes anestésicos de este tipo, el isoflurano puede desencadenar un estado de hipermetabolismo del músculo esquelético que conduce a una gran demanda de oxígeno e inducir un síndrome clínico conocido como hipertermia maligna (HM). . Este síndrome incluye síntomas inespecíficos como rigidez muscular, taquicardia, taquipnea, cianosis, arritmia y presión arterial inestable, así como una elevación del metabolismo general que da como resultado una temperatura corporal elevada y un aumento de la temperatura corporal. CO2 al final de la espiración (PetCO2). Dichos efectos se han observado, en casos raros, en humanos después de la anestesia con isoflurano (ver advertencias y precauciones de uso).
- La acritud de este producto y la irritación del tracto respiratorio provoca una inducción de la anestesia un poco agitada con tos, bloqueo de la respiración y una ligera tendencia al espasmo laríngeo.