ALDACTONE 50 mg

Medicamento genérico de la clase terapéutica: Cardiología y angiología
ingredientes activos: espironolactona
laboratorio: Pfizer Holding France

indicación

- Tratamiento del hiperaldosteronismo primario.
- Reacción de hiperaldosteronismo al tratamiento diurético efectivo.
- Hipertensión esencial.
- estados edematosos que pueden ir acompañados de hiperaldosteronismo secundario:
. edema y ascitis de insuficiencia cardíaca,
. ascitis cirrótica,
. síndrome nefrótico,
. edema cíclico idiopático.
- Terapia adyuvante para la miastenia grave: en esta indicación, la espironolactona es un medicamento para mantener el potasio y reducir la necesidad excesiva de potasio.

Dosificación ALDACTONE 50 mg Tableta rompible Caja de 100

- Tratamiento del hiperaldosteronismo: el tratamiento habitual es de 300 mg por día. Las dosis se adaptarán según la respuesta del paciente.
- Hipertensión esencial: la dosis inicial es de 50 mg por día. Después de 6 a 8 semanas de tratamiento, esta dosis aumentará si es necesario a 75 mg por día o, después de un nuevo nivel de 6 a 8 semanas, a 100 mg por día. En cada etapa, en caso de un control de la presión arterial insuficiente, como alternativa al aumento de la dosis, puede asociarse otro agente antihipertensivo.
- estado edematoso y ascitis de la insuficiencia cardíaca: la espironolactona se puede administrar sola o en combinación con otro diurético. La dosis diaria habitual es de 50 a 100 mg de forma continua.
En casos severos, la dosificación puede aumentarse a 300 mg, la dosis de mantenimiento es entre 50 a 150 mg por día.
- Ascitis cirrótica:
. Tratamiento de ataque : 200 a 300 mg al día,
. tratamiento de mantenimiento : 50 a 150 mg diarios.
En ambos casos, las dosis se adaptarán a la respuesta diurética y al equilibrio electrolítico del paciente.
- Síndromes nefróticos: la dosis promedio es de 50 a 150 mg por día.
En niños : 2 mg / kg en promedio por 24 horas.
- edema cíclico idiopático: de 150 a 300 mg al día en el momento de las recaídas, luego de 50 a 100 mg por día en el tratamiento de mantenimiento.
- Miastenia grave: 50 a 300 mg por día en promedio.

Contra indicaciones

CONTRAINDICADO:
- Este medicamento NO DEBE usarse en caso de:
. hipersensibilidad a la espironolactona,
. Insuficiencia renal grave o aguda que incluye: anuria, disfunción renal de evolución rápida, .
. hiperpotasemia,
. etapa final de insuficiencia hepática,
. combinación con otros diuréticos de potasio, sales de potasio (excepto en casos de hipocalemia) (ver sección sobre interacciones).
- Debido a la presencia de lactosa, este medicamento está contraindicado en caso de galactosemia congénita, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa o deficiencia de lactasa.
NO RECOMENDADO:
- Este medicamento generalmente no se recomienda en pacientes cirróticos cuando el suero es menor de 125 mmol / L y en sujetos que pueden tener acidosis.
- Embarazo: los estudios en animales no han mostrado ningún efecto teratogénico, sin embargo, en dosis altas, se ha descrito una feminización de fetos masculinos durante la administración de espironolactona a lo largo de la vida fetal. es decir, después de la organogénesis. En la clínica, el riesgo es desconocido; sin embargo, hasta la fecha, no se ha informado ningún caso de feminización de fetos masculinos. En ausencia de datos clínicos, no se recomienda la espironolactona durante el embarazo y debe reservarse para indicaciones donde no existe un tratamiento alternativo. En particular, el tratamiento de edemas, retención de líquidos o hipertensión gestacional no es una indicación para el tratamiento con diuréticos durante el embarazo, ya que pueden provocar isquemia fetoplacentaria con riesgo de hipotrofia fetal.
- Lactancia: la espironolactona se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna. Sin embargo, no debe usarse durante la lactancia debido a una disminución o incluso a una supresión de la secreción de leche, sus efectos adversos, incluido el biológico (potasio).
- Asociaciones desaconsejadas : ciclosporina, tacrolimus; litio; Inhibidores de la enzima conversora (a menos que exista hipocalemia) a excepción de la espironolactona en dosis de 12.5 mg a 50 mg / día en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca; antagonistas del receptor de angiotensina II (a menos que haya hipocalemia).

Efectos secundarios de Aldactone

PLAN CLÍNICO:
- La ginecomastia puede ocurrir durante el uso de la espironolactona: su desarrollo parece estar relacionado tanto con la dosis utilizada como con la duración de la terapia; generalmente es reversible cuando se suspende la administración de espironolactona; sin embargo, en casos raros, puede persistir.
- Se han encontrado otros efectos adversos poco frecuentes y generalmente reversibles al suspender el tratamiento, estos son:
. impotencia en los humanos,
. trastornos menstruales
. intolerancia digestiva,
. erupción cutánea,
. somnolencia;
. calambres de las extremidades inferiores.
EN EL PLAN BIOLÓGICO:
Con espironolactona, el potasio sérico puede aumentar de forma moderada. Se reportan hipercalemias más marcadas en pacientes con insuficiencia renal y en pacientes que reciben suplementos de potasio o inhibidores de la ECA: aunque la gran mayoría de estas hiperpotasemias son asintomáticas, deben corregirse rápidamente. En casos de hipercalemia, se suspenderá el tratamiento con espironolactona.