productos farmacéuticos

DECTANCYL 0.5 mg

Medicamento genérico de la clase terapéutica: antiinflamatorios
ingredientes activos: dexametasona
laboratorio: Sanofi-Aventis Francia

tableta
Caja de 30
Todas las formas

indicación

AFECCIONES O ENFERMEDADES:

· COLÁGENOSAS-CONECTIVIDADES

o Estallidos evolutivos de enfermedades sistémicas, que incluyen: lupus eritematoso sistémico, vasculitis, polimiositis, sarcoidosis visceral.

· DERMATOLÓGICO

o Dermatosis bullosas autoinmunes graves, en particular pénfigo y pénfigo bulloso,

o formas graves de angiomas infantiles,

o ciertas formas de plan de liquen,

o cierta urticaria aguda,

o formas severas de dermatosis neutrofílicas.

· DIGESTIVO

o ataques progresivos de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn,

o hepatitis autoinmune crónica activa (con o sin cirrosis),

o hepatitis alcohólica aguda severa, probada histológicamente.

· ENDOCRINO

o Subdosis de tiroiditis grave de Quervain,

o cierta hipercalcemia,

o hiperplasia suprarrenal congénita, en caso de falla de la hidrocortisona.

· HEMATOLOGICO

o Púrpura trombocitopénica inmunológica severa,

o anemias hemolíticas autoinmunes,

o en combinación con diversas quimioterapias en el tratamiento de las hemopatías linfoides malignas,

o Eritroblastopenia crónica adquirida o congénita.

· INFECCIOSO

o pericarditis tuberculosa y formas graves de tuberculosis que ponen en peligro la vida,

o Pneumocystis carinii neumonía con hipoxia severa.

· NEOPLÁSTICOS

o tratamiento antiemético durante la quimioterapia antineoplásica,

o empuje edematoso e inflamatorio asociado con tratamientos antineoplásicos (radio y quimioterapia).

· NEPHROLOGIC

o síndrome nefrótico con lesiones glomerulares mínimas,

o síndrome nefrótico de hialinosis segmentaria y focal primitiva,

o Etapa III y IV de la nefropatía por lupus,

o sarcoidosis granulomatosa intrarrenal,

o vasculitis con insuficiencia renal,

o glomerulonefritis extracapilar primitiva

· NEUROLÓGICO

o miastenia,

o edema cerebral de causa tumoral,

o polirradiculoneuropatía crónica, idiopática, inflamatoria,

o espasmo infantil (síndrome de West) / síndrome de Lennox-Gastaut,

o Esclerosis múltiple en recaída de corticosteroides intravenosos.

· OFTALMOLÓGICO

uveítis anterior y posterior severas,

o exoftalmos edematosos,

o ciertas neuropatías ópticas, en dependencia de los corticosteroides intravenosos (en esta indicación, no se recomienda la vía oral de primera línea).

· ENT

o cierta otitis serosa,

o poliposis nasosinusal

o cierta sinusitis aguda o crónica,

o rinitis alérgica estacional en cura corta,

o Laringitis aguda estridulosa (laringitis subglótica) en niños.

· RESPIRATORIO

o asma persistente, preferiblemente en un curso corto, en caso de falla del tratamiento inhalado en dosis altas,

o exacerbaciones del asma, en particular asma aguda grave,

o enfermedad pulmonar obstructiva crónica en la evaluación de la reversibilidad del síndrome obstructivo,

o sarcoidosis activa,

o Fibrosis pulmonar intersticial difusa.

· REUMATOLÓGICO

o artritis reumatoide y cierta poliartritis,

o artritis pseudo rizomélica y enfermedad de Horton,

o fiebre reumática aguda,

o Neuralgia cervico-braquial severa y rebelde.

· TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE HEMATOPOYÉTICAS ORGÁNICAS Y ALLOGÉNICAS

o profilaxis o tratamiento del rechazo de trasplante,

o profilaxis o tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped.

Dosificación DECTANCYL 0.5 mg Tablet Box de 30

Vía oral

Equivalencia antiinflamatoria (equipotencia) para 5 mg de prednisona: 0, 75 mg de dexametasona

ADULTO

La dosificación varía de acuerdo con el diagnóstico, la gravedad de la afección, el pronóstico, la respuesta del paciente y la tolerancia al tratamiento.

· Tratamiento de ataque: 0, 05 mg / kg / día a 0, 2 mg / kg / día (0, 35 mg / kg / día a 1, 2 mg / kg / día de equivalente de prednisona). Como una indicación: 6 a 24 tabletas en un adulto de 60 kg.

En enfermedades inflamatorias graves, la dosis varía de 0.1 a 0.2 mg / kg / día de dexametasona (0.75 mg / kg / día a 1.2 mg / kg / día de equivalente de prednisona). Como indicación: de 12 a 24 tabletas por día para un adulto de 60 kg.

Situaciones muy excepcionales pueden requerir dosis más altas.

· Tratamiento de mantenimiento: 0.5 a 1.5 mg / día, o 1 a 3 tabletas diarias.

NIÑO

La dosificación debe ser apropiada para la condición y el peso del niño.

En los niños que no pueden tragar, las tabletas serán trituradas y mezcladas con la dieta.

· Tratamiento de ataque: de 0, 075 mg / kg / día a 0, 3 mg / kg / día de dexametasona (0, 5 a 2 mg / kg / día de equivalente de prednisona). Como una indicación: 4 a 15 tabletas para un niño de 25 kg.

· Tratamiento de mantenimiento: 0.03 mg / kg / día. Como una indicación de 1 a 2 tabletas para un niño de 25 kg.

En el caso de la hiperplasia suprarrenal congénita, en caso de falla de la hidrocortisona, la dosis varía de 0, 25 a 0, 5 mg al acostarse (0, 5 a 1 tableta por día).

La prescripción de terapia con corticosteroides de día alterno (un día sin corticosteroides y el segundo día con una dosis doble diaria que se habría requerido) se usa en niños para tratar de limitar el retraso en el crecimiento. Este horario de día alterno puede considerarse solo después del control de la enfermedad inflamatoria por las altas dosis de corticosteroides, y cuando durante la descomposición no se observa rebote.

EN GENERAL

El tratamiento a la "dosis de ataque" debe continuar hasta que la enfermedad esté bien controlada. La descomposición debe ser lenta. Obtener un destete es el objetivo. Mantener una dosis de mantenimiento (dosis mínima efectiva) es un compromiso que a veces es necesario.

Para el tratamiento prolongado en dosis altas, las primeras dosis se pueden dividir en dos dosis diarias. Después de eso, la dosis diaria se puede administrar como una dosis única preferiblemente por la mañana durante una comida.

Detener el tratamiento

La tasa de abstinencia depende principalmente de la duración del tratamiento, la dosis inicial y la enfermedad.

El tratamiento causa secreciones en reposo de ACTH y cortisol con insuficiencia suprarrenal a veces duradera. Al momento del destete, la interrupción se debe hacer gradualmente, en etapas debido al riesgo de recaída: reducción del 10% cada 8 a 15 días en promedio.

Para cursos cortos de menos de 10 días, detener el tratamiento no requiere deterioro.

Cuando se disminuyen las dosis (curación prolongada): a la dosis de 5 a 7 mg de equivalente de prednisona, cuando la enfermedad causal ya no requiere tratamiento con corticosteroides, es deseable reemplazar el corticoide sintético con 20 mg / día de hidrocortisona hasta la recuperación de la función corticotrópica. Si se va a mantener el tratamiento con corticosteroides a menos de 5 mg de equivalente de prednisona por día, se puede agregar una pequeña dosis de hidrocortisona para lograr un equivalente de hidrocortisona de 20 a 30 mg por día. Cuando el paciente solo está bajo hidrocortisona, es posible analizar el eje corticotropo mediante pruebas endocrinas. Estas pruebas no eliminan la posibilidad de insuficiencia suprarrenal durante un estrés.

Bajo hidrocortisona o incluso a una distancia de la detención, se debe advertir al paciente de la necesidad de aumentar la dosis habitual o reanudar la terapia de reemplazo (p. Ej., 100 mg de hidrocortisona por vía intramuscular cada 6 a 8 horas) en el caso estrés: cirugía, trauma, infección.

Contra indicaciones

En general, este medicamento está contraindicado en las siguientes situaciones (sin embargo, no existe una contraindicación absoluta para el tratamiento con corticosteroides potencialmente mortales):

· Cualquier condición infecciosa, con la excepción de las indicaciones especificadas (ver la sección Indicaciones terapéuticas ),

· Algunos virus en desarrollo (incluyendo hepatitis, herpes, varicela, herpes zóster),

· Estados psicóticos aún no controlados por un tratamiento,

· Vacunas vivas,

Hipersensibilidad a la dexametasona o cualquiera de los excipientes.

Efectos secundarios de Dectancyl

Son especialmente temibles en dosis importantes o durante un tratamiento prolongado durante varios meses.

· Trastornos hidroelectrolíticos: hipocalemia, alcalosis metabólica, retención hidrosoluble, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca congestiva.

· Trastornos endocrinos y metabólicos: síndrome de Cushing iatrogénico, inactividad de la secreción de ACTH, a veces atrofia adrenocortical permanente, disminución de la tolerancia a la glucosa, revelación de diabetes latente, retraso del crecimiento en los niños, irregularidades menstruales.

· Trastornos musculoesqueléticos: atrofia muscular precedida de debilidad muscular (aumento del catabolismo proteico), osteoporosis, fracturas patológicas, especialmente compresión vertebral, osteonecrosis aséptica de las cabezas femorales.

Algunos casos de ruptura de tendón se han descrito de manera excepcional, en particular en coprescripción con fluoroquinolonas.

· Trastornos digestivos: úlceras pépticas, ulceración del intestino delgado, perforaciones y hemorragias digestivas; pancreatitis aguda se ha informado, especialmente en niños.

· Trastornos de la piel: atrofia de la piel, acné, púrpura, hematomas, hipertricosis, curación retrasada.

· Trastornos neuropsíquicos:

o con frecuencia: euforia, insomnio, excitación;

o raramente: estados de ritmo maníaco, confusional o confuso-onírico, convulsiones (generales o intratecales);

o Estado depresivo cuando se detiene el tratamiento.

· Trastornos oculares: algunas formas de glaucoma y cataratas.

Entradas Populares

Categoría productos farmacéuticos, Artículo Siguiente