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DEXAMBUTOL INH 400 mg / 150 mg

Medicamento genérico de la clase terapéutica: Infectología - Parasitología
Ingredientes activos: etambutol, isoniacida
laboratorio: serbio

Película comprimida
Caja de 50
Todas las formas

indicación

- Tratamiento curativo de la tuberculosis pulmonar o extrapulmonar activa.
- Tratamiento de la infección tuberculosa sintomática primaria.
- Tratamiento de infecciones micobacterianas atípicas sensibles (sensibilidad determinada por la CIM). El tratamiento de las infecciones micobacterianas atípicas se basa en una combinación de antibióticos activos.

Dosificación DEXAMBUTOL INH 400 mg / 150 mg Comprimido recubierto con película Caja de 50

Reglas generales para el tratamiento de la tuberculosis.
El tratamiento curativo de la tuberculosis debe respetar las siguientes reglas principales:
- un tratamiento bien dirigido y bien controlado es, con la negación duradera de los exámenes bacteriológicos, el criterio esencial de curación;
- el tratamiento debe administrarse solo después de la evidencia bacteriológica de tuberculosis.
El examen bacteriológico incluye sistemáticamente el examen directo, el cultivo y el antibiograma.
Sin embargo, si hay urgencia o si las lesiones son típicas y la baciloscopia es negativa a pesar de su repetición, el tratamiento puede iniciarse y será reconsiderado cuando el cultivo esté disponible.
- El tratamiento efectivo debe:
. combine 3 medicamentos antituberculosos (tratamiento de primera línea) con los resultados del antibiograma y durante al menos dos meses para evitar la aparición de resistencia, luego dos medicamentos antituberculosos (tratamiento de mantenimiento).
. Combine 4 medicamentos antituberculosos si hay antecedentes de TB tratada o recaída.
. la fase de ataque puede continuarse hasta 3 meses si el resultado del antibiograma no está disponible.
. use los medicamentos antituberculosos más activos (bactericidas a dosis efectivas, pero adaptados para evitar una sobredosis).
. administrarse en una sola dosis diaria, continuamente y durante al menos 6 meses en el caso de un tratamiento inicial de tres o cuatro meses que incluya al menos rifampicina y pirazinamida; 9 meses en caso de terapia triple inicial de dos meses sin incluir estos dos antibióticos.
Dosis:
Isoniacida: la dosis habitual en ausencia de la dosificación de su nivel en sangre es:
- Adulto: 4 a 5 mg / kg / día.
- Niño: 10 mg / kg / día
Ethambutol: la dosis habitual es:
- Adulto: de 15 a 20 mg / kg / día.
Se puede aumentar a 25 mg / kg / día:
. en caso de recaída,
. en caso de resistencia del bacilo de Koch a otros antibióticos.
Esta dosis solo se debe prescribir durante un período corto (menos de o igual a 2 meses) según las indicaciones y requiere un mayor control del paciente (ver precauciones de uso).
- Niño: de 25 a 30 mg / kg / día.
- Insuficiencia renal:
. aclaramiento de creatinina> 100 ml / min: 15 a 20 mg / kg / día de etambutol;
. aclaramiento de creatinina entre 70 y 100 ml / min: 15 mg / kg / día de etambutol;
. aclaramiento de creatinina <70 ml / min: 10 mg / kg / día de etambutol;
. bajo hemodiálisis: 5 mg / kg / día de etambutol;
. el día de la diálisis: 7 mg / kg / día de etambutol.
En este caso, es deseable ajustar la dosificación después del ensayo en suero del producto.
La combinación de isoniazida y etambutol explicará la insuficiencia renal, el estadio del tratamiento y la isoniazida sérica a la tercera hora.
Este medicamento se administrará por vía oral en una sola dosis diaria.

Contra indicaciones

CONTRAINDICADO:
Este medicamento está contraindicado en el caso:
- hipersensibilidad conocida al etambutol y la isoniacida,
- neuritis óptica,
- insuficiencia hepática grave.
NO RECOMENDADO:
Este medicamento no es recomendado:
- durante la lactancia: la isoniazida y el etambutol se unen débilmente a las proteínas plasmáticas y se demuestra el paso a la leche materna, con concentraciones equivalentes a las concentraciones plasmáticas de la madre. Dado que existe un riesgo potencial de fallo de la acetilación en el recién nacido y dada la neurotoxicidad y hepatotoxicidad de la isoniazida, no se recomienda la lactancia.
- y en combinación con carbamazepina y disulfiram.

Efectos secundarios de Dexambutol Inh

De etambutol :
- Raramente: trastornos oculares con tipo de neuritis óptica axial o peraxial, con agudeza visual reducida, escotoma central y discromatopsia para verde y rojo.
- Excepcionalmente: diversos trastornos digestivos, anorexia, erupciones cutáneas alérgicas, hiperuricemia, leucopenia.
Debido a la isoniazida :
- Náuseas, vómitos, dolor epigástrico.
- Fiebre, mialgia, artralgia o anorexia.
- Muchos efectos tóxicos están relacionados con la hipersensibilidad y / o dosis altas (más de 10 mg / kg).
- Hepatotoxicidad: elevación relativamente frecuente de transaminasas. Hepatitis aguda rara (con o sin ictericia), algunas de las cuales pueden ser graves.
La hepatotoxicidad aumenta por combinación con rifampicina mediante un mecanismo de inducción enzimática.
Otros inductores enzimáticos pueden tener el mismo efecto (barbitúricos).
- Neurotoxicidad: parece debido al ingrediente activo en sí mismo debido a la deficiencia de piridoxina:
. Neuropatía periférica, reportada por parestesia distal, que ocurre principalmente en acetiladores lentos, desnutrición y alcohol etílico;
. trastornos psíquicos con tipo de excitación neuropsíquica: hiperactividad, euforia, insomnio;
. Convulsiones ópticas, neuritis y atrofia han sido reportadas;
. en terreno predispuesto, y particularmente cuando se combina con etionamida, se han observado ataques maníacos, delirios agudos o depresiones;
- Reacciones de hipersensibilidad: fiebre, erupción cutánea, acné, ictericia o hepática, linfadenitis, eosinofilia, discrasia sanguínea.
- Otro: síndrome reumatoide, algodistrofia (síndrome hombro-mano), síndrome lúpico.

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