autovigilancia
El objetivo es ajustar sus dosis de insulina y eventualmente manejar situaciones de emergencia. La automonitorización se basa en pruebas de glucosa en sangre capilar y el paciente pincha el dedo medio, el dedo anular o el meñique, preferiblemente en las caras laterales (poco inervado).
Se debe hacer idealmente al menos 4 veces al día : antes de cada comida para determinar la dosis a inyectar y antes de acostarse (para evitar el riesgo de hipoglucemia (se siente menos por la noche).Los lectores portátiles son cada vez más simples, rápidos, precisos (variabilidad del 15% en comparación con el laboratorio) y ofrecen servicios auxiliares: memoria, computadora portátil, consejos adaptados.
Desde junio de 2017, el Seguro Social en los pacientes con T1D reembolsa ahora el primer sistema sin flash autocontrolado que mide la glucosa continuamente.Todo lo que tienes que hacer ahora es pasar un lector sobre un sensor en la parte posterior del brazo para escanear y medir instantáneamente el nivel de azúcar.
Supervisión médica
La diabetes tipo 1 debe ser seguida por un diabetólogo o endocrinólogo pediátrico para controlar lo siguiente:
- El equilibrio de la diabetes: con la hemoglobina glicosilada (HbA1C), un examen de referencia, una especie de "caja negra" que informa sobre el equilibrio glucémico durante los últimos 3 meses. El objetivo razonable recomendado es HbA1c <7% (algunos toleran "alrededor del 7%" sin exceder el 7, 5%) para un sujeto adulto (excluido el embarazo).
- la búsqueda de complicaciones : prueba de sensibilidad del pie, colesterol, evaluación renal, oftalmológica (con un fondo de ojo) y examen cardiológico (electrocardiograma y Doppler de las arterias)
Diabetes tipo 1 en mujeres
anticoncepción
La elección del método anticonceptivo depende de la edad de la diabetes, la existencia o no de complicaciones y el estilo de vida (fumar). Las píldoras de estrógeno-progestina se pueden usar en mujeres jóvenes, no complicadas, que no fuman, con diabetes relativamente bien balanceada y con monitoreo clínico y metabólico.
embarazo
En la mujer diabética, el embarazo debe programarse, el pronóstico es casi normal si el equilibrio de la diabetes es perfecto desde la concepción hasta el parto (riesgo de agravamiento de ciertas complicaciones si no lo son). perfectamente estabilizado antes).
Los objetivos glucémicos son más estrictos y el seguimiento diabetológico y obstétrico al menos mensualmente.
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