DOBUTAMINA MYLAN 250 mg / 20 ml

Medicamento genérico de Dobutrex
Clase terapéutica: anestesia, reanimación, analgésicos
Ingredientes activos: dobutamina
laboratorio: Mylan

indicación

1. Síndromes de bajo flujo, entre otros de la siguiente etiología:
- flujo bajo durante o después de la cirugía cardíaca,
- estados de shock de origen tóxico infeccioso después del llenado vascular y después de la verificación de la función del miocardio,
- infarto de miocardio en un estado de baja velocidad que amenaza de inmediato,
- embolia pulmonar grave,
- valvulopatías no obstructivas y miocardiopatías en el impulso de descompensación,
- modificación de la precarga asociada con altos niveles de PEEP (presión positiva telexpiratoria),
2. Utilizable en la exploración funcional cardiovascular, cuando la prueba de esfuerzo no es factible o insuficiente.

Dosificación DOBUTAMINE MYLAN 250 mg / 20 ml Concentrado para solución para infusión IV Caja de 10 ampollas de 20 ml

ESTRICTO CAMINO INTRAVENOSO.
- La administración de dobutamina siempre debe realizarse mediante infusión intravenosa continua con la ayuda de una jeringa eléctrica, para garantizar una administración estable y regular del medicamento.
- Antes de la infusión, DOBUTAMINE MYLAN 250 mg / 20 ml de solución inyectable para perfusión debe diluirse en solución de cloruro de sodio al 5% o al 0, 9% para obtener un volumen final de menos 50 ml.
- La tasa de infusión para obtener un aumento significativo en el gasto cardíaco es del orden de 2.5 a 10 μg por kilogramo de peso corporal por minuto.
- En el contexto de la administración fuera del hospital, los criterios para ajustar la dosis se especifican en la sección de advertencias y precauciones de uso.
- Se ha demostrado que la tolerancia puede desarrollarse durante infusiones continuas de 72 horas o más; por lo tanto, pueden requerirse dosis más altas para lograr los mismos efectos (se administraron dosis de 40 μg / kg / min).
ELECCIÓN DEL RITMO DE PERFUSIÓN:
Dosis: Ritmo de administración 250 μg / ml * // 500 μg / ml ** // 1000 μg / ml ***.
. 2, 5 μg / kg / min: 0, 01 ml / kg / min // 0, 005 ml / kg / min // 0, 0025 ml / kg / min.
. 5 μg / kg / min: 0.02 ml / kg / min // 0.01 ml / kg / min // 0.005 ml / kg / min.
. 7, 5 μg / kg / min: 0, 03 ml / kg / min // 0, 015 ml / kg / min // 0, 0075 ml / kg / min.
. 10 μg / kg / min: 0.04 ml / kg / min // 0.02 ml / kg / min // 0.01 ml / kg / min.
. 12.5 μg / kg / min: 0.05 ml / kg / min // 0.025 ml / kg / min // 0.0125 ml / kg / min.
. 15 μg / kg / min: 0.06 ml / kg / min // 0.03 ml / kg / min // 0.015 ml / kg / min.
* 250 mg por litro de disolvente.
** 500 mg por litro o 250 mg por 500 ml de disolvente.
*** 1000 mg por litro o 250 mg por 250 ml de disolvente.
- En niños, el uso de dobutamina debe ser monitoreado de cerca (ver advertencias y precauciones de uso).
- En la exploración funcional cardiovascular, la prueba desencadenante de isquemia miocárdica utiliza dosis supraterapéuticas (alcanzadas en incrementos de 10 μg / kg / min cada 2 minutos y no puede superar los 40 μg / kg / min), con o sin atropina, bajo supervisión del ritmo cardíaco, la presión arterial, el ECG todas las derivaciones y el ecocardiograma con un aparato adaptado.
- También se puede combinar con tomogammagrafía miocárdica.
- Se practica en un establecimiento con servicio de reanimación y en una habitación con equipo de reanimación que incluye un desfibrilador.

Contra indicaciones

Este medicamento nunca debe usarse en caso de:
- hipersensibilidad a la dobutamina,
- obstáculo mecánico para el llenado o la eyección, incluida la miocardiopatía obstructiva, la enfermedad de la válvula aórtica,
- pacientes con obstrucción dinámica intraventricular.

Efectos adversos Dobutamina Mylan

- Aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial : se ha observado un aumento en la presión sistólica de 10 a 20 mmHg y un aumento en la frecuencia cardíaca de 5 a 15 latidos por minuto en muchos pacientes.
- Disminución rápida de la presión arterial : se han notificado casos ocasionalmente con dobutamina. La reducción de la dosificación o la interrupción de la infusión generalmente da como resultado un retorno rápido de la presión sanguínea a los valores iniciales. Sin embargo, en casos raros , puede ser necesario un tratamiento sintomático, y la reversibilidad no siempre es inmediata.
- Actividad ventricular ectópica : se encontraron arritmias ventriculares (principalmente extrasístoles) en aproximadamente el 5% de los pacientes. cientos de pacientes.
- Aceleración del ritmo ventricular : se ha observado en casos de fibrilación auricular o aleteo.
- Reacciones en el sitio de inyección: ha habido algunos informes de flebitis. Se han descrito reacciones inflamatorias locales después de extravasación accidental.
- Otros efectos : se han notificado casos infrecuentes (1 a 3% de los pacientes) de las siguientes reacciones adversas: náuseas, dolor de cabeza, dolor anginoso, dolor torácico inespecífico, palpitaciones o disnea.
La administración de dobutamina puede causar una ligera disminución en el potasio sérico, o incluso casos raros de hipocalemia en pacientes con riesgo, especialmente en pacientes sometidos a tratamiento con diuréticos hipocalémicos (véanse las precauciones de uso).
- Administración prolongada : infusiones de hasta 72 horas no han revelado ningún nuevo efecto adverso.
Hipersensibilidad : a veces se han reportado reacciones sugestivas de hipersensibilidad relacionadas con la administración de dobutamina, piel tipo erupción cutánea, fiebre, eosinofilia y broncoespasmo.
- Debido a la presencia de sulfito, existe el riesgo de reacciones alérgicas, que incluyen reacciones anafilácticas y broncoespasmo.