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DOBUTAMINE PANPHARMA 250 mg / 20 ml Concentrado para solución para perfusión Caja de 10 viales de 20 ml

Medicamento genérico de la clase terapéutica: anestesia, reanimación, analgésicos
Ingredientes activos: dobutamina
laboratorio: Panpharma

Solución para solución para infusión IV
Todas las formas

indicación

1. Síndromes de bajo flujo, entre otros de la siguiente etiología:
- flujo bajo durante o después de la cirugía cardíaca,
- estados de shock de origen tóxico infeccioso después del llenado vascular y después de la verificación de la función del miocardio,
- infarto de miocardio en un estado de baja velocidad que amenaza de inmediato,
- embolia pulmonar grave,
- valvulopatías no obstructivas y miocardiopatías en el impulso de descompensación,
- modificación de la precarga asociada con altos niveles de PEEP (presión positiva telexpiratoria),
2. Utilizable en la exploración funcional cardiovascular, cuando la prueba de esfuerzo no es factible o insuficiente.

Dosificación DOBUTAMINE PANPHARMA 250 mg / 20 ml Concentrado para solución para perfusión Caja de 10 viales de 20 ml

ESTRICTO CAMINO INTRAVENOSO.
La administración de dobutamina siempre debe realizarse mediante infusión intravenosa continua con la ayuda de una jeringa eléctrica, para asegurar una administración estable y regular del medicamento.
Antes de la infusión, DOBUTAMINE PANPHARMA 250 mg / 20 ml de solución inyectable para perfusión se debe diluir con 5% de glucosa o 0, 9% de cloruro de sodio hasta un volumen final de al menos 50 ml
La velocidad de infusión para obtener un aumento significativo en el gasto cardíaco es del orden de 2.5 a 10 μg por kilogramo de peso corporal por minuto.
En el contexto de la administración fuera del hospital, los criterios para ajustar la dosis se especifican en la sección sobre advertencias y precauciones de uso.
Se ha demostrado que la tolerancia puede desarrollarse durante infusiones continuas de 72 horas o más; por lo tanto, pueden requerirse dosis más altas para lograr los mismos efectos (se administraron dosis de 40 μg / kg / min).
Elección de la velocidad de infusión:
2, 5 μg / kg / min:
. 250 μg / ml *: 0, 01 ml / kg / min.
. 500 μg / ml **: 0, 005 ml / kg / min.
. 1000 μg / ml ***: 0.0025 ml / kg / min.
- 5 μg / kg / min:
. 250 μg / ml *: 0, 02 ml / kg / min.
. 500 μg / ml **: 0, 01 ml / kg / min.
. 1000 μg / ml ***: 0, 005 ml / kg / min.
- 7.5 μg / kg / min:
. 250 μg / ml *: 0, 03 ml / kg / min.
. 500 μg / ml **: 0.015 ml / kg / min.
. 1000 μg / ml ***: 0, 0075 ml / kg / min.
- 10 μg / kg / min:
. 250 μg / ml *: 0, 04 ml / kg / min.
. 500 μg / ml **: 0, 02 ml / kg / min.
. 1000 μg / ml ***: 0.01 ml / kg / min.
- 12.5 μg / kg / min:
. 250 μg / ml *: 0, 05 ml / kg / min.
. 500 μg / ml **: 0.025 ml / kg / min.
. 1000 μg / ml ***: 0.0125 ml / kg / min.
- 15 μg / kg / min:
. 250 μg / ml *: 0, 06 ml / kg / min.
. 500 μg / ml **: 0, 03 ml / kg / min.
. 1000 μg / ml ***: 0.015 ml / kg / min.
* 250 mg por litro de disolvente.
** 500 mg por litro o 250 mg por 500 ml de disolvente.
*** 1000 mg por litro o 250 mg por 250 ml de disolvente.
En los niños, el uso de dobutamina debe ser monitoreado de cerca (ver advertencias y precauciones de uso).
En la exploración funcional cardiovascular, la prueba desencadenante de isquemia miocárdica utiliza dosis supraterapéuticas (alcanzadas en incrementos de 10 μg / kg / min cada 2 minutos y no superiores a 40 μg / kg / min), con o sin atropina, bajo vigilancia. frecuencia cardíaca, presión arterial, electrocardiograma completo y ecocardiograma con el equipo adecuado.
También se puede combinar con tomogammagrafía miocárdica.
Se practica en un establecimiento con un servicio de reanimación y en una sala con equipo de reanimación que incluye un desfibrilador.

Contra indicaciones

Este medicamento nunca debe usarse en caso de:
- hipersensibilidad a la dobutamina,
- obstáculo mecánico para el llenado o la eyección, incluida la miocardiopatía obstructiva, la enfermedad de la válvula aórtica,
- pacientes con obstrucción dinámica intraventricular.

Efectos adversos Dobutamina Panpharma

- Aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial : se ha observado un aumento en la presión sistólica de 10 a 20 mmHg y un aumento en la frecuencia cardíaca de 5 a 15 latidos por minuto en muchos pacientes.
- Disminución rápida de la presión arterial : se han notificado casos ocasionalmente con dobutamina. La reducción de la dosificación o la interrupción de la infusión generalmente da como resultado un retorno rápido de la presión sanguínea a los valores iniciales. Sin embargo, en casos raros , puede ser necesario un tratamiento sintomático, y la reversibilidad no siempre es inmediata.
- Actividad ventricular ectópica : se encontraron arritmias ventriculares (principalmente extrasístoles) en aproximadamente el 5% de los pacientes. cientos de pacientes.
- Aceleración del ritmo ventricular : se ha observado en casos de fibrilación auricular o aleteo.
- Reacciones en el sitio de inyección : ha habido algunos informes de flebitis. Se han descrito reacciones inflamatorias locales después de extravasación accidental.
- Otros efectos : se han notificado casos infrecuentes (1 a 3% de los pacientes) de las siguientes reacciones adversas: náuseas, dolor de cabeza, dolor anginoso, dolor torácico inespecífico, palpitaciones o disnea.
La administración de dobutamina puede causar una ligera disminución en el potasio sérico, o incluso casos raros de hipocalemia en pacientes con riesgo, especialmente en pacientes sometidos a tratamiento con diuréticos hipocalémicos (véanse las precauciones de uso).
- Administración prolongada : infusiones de hasta 72 horas no han revelado ningún nuevo efecto adverso.
Hipersensibilidad : a veces se han reportado reacciones sugestivas de hipersensibilidad relacionadas con la administración de dobutamina, piel tipo erupción cutánea, fiebre, eosinofilia y broncoespasmo.
- Debido a la presencia de metabisulfito de sodio, existe riesgo de reacciones alérgicas, que incluyen reacciones anafilácticas y broncoespasmo.

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